白癫风皮损的类型

　　SCF以两种形式存在:可溶型和跨膜型。研究发现膜型SCF和可溶型SCF的生物功能是不同的:膜型SCF主要功能是促进黑素细胞前体的存活及维持表皮成熟黑素细胞的正常功能;可溶型SCF主要在黑素细胞前体存活和迁移中发挥作用。

　　我们采用免疫组化法对“三色”白癫风患者皮损膜型sCF和KIT蛋白的表达进行了检测。1964年，报告临床上一种呈三色性的白癫风，即正常肤色与色素完全脱失斑之间有宽窄不一的中间带，中间带的颜色淡于正常肤色而深于色素完全脱失斑。并首次提出三色白癫风的概念。

　　三色白癫风被认为是活动期白癫风的一个类型，临床中其皮损可以表现为4种类型:①单块皮损与周围正常皮肤形成典型三色性:即皮损中央呈纯白色，周围绕以浅白色中间带。周边是外观正常肤色皮肤白癫疯初期症状;②在正常肤色皮肤上部分皮损呈纯白色，部分呈浅白色;③在正常肤色皮肤上，纯白色与浅白色皮损混杂，交织存在;④浅白色中间带不是围绕在纯白色皮损周围，而是位于纯白色皮损的某一白癫风会遗传吗侧边缘。

　　在我们的研究中，我们所获取的皮损来自上述4中临床类型中的①④类型。分别于同一皮损处获取正常肤色、浅白色和纯白色三块组织标本，以便我们能够对白癫风发病过程中SCF和KIT蛋白的表达情况进行动态观察。免疫组化的结果显示:在正常肤色、浅白色和纯白色三块组织的表皮层，SCF的表达逐渐增加，而KIT蛋白的表达呈逐渐减少的趋势。这一结果说明即使在白癫风的进展期，角质形成细胞分泌SCF的功能并没有受到损伤。

　　与正常肤色处相比，SCF的表达出现增加，我们认为该现象的出现可能是由于表达于黑素细胞上的其受体KIT的减少使得角质形成细胞分泌的SCF无法与之结合而消耗，从而使得局部SCF浓度增加;或者是皮肤系统中存在我们目前尚未发现的类似于人体调节甲状腺分泌的正反馈系统，由于无KIT与SCF结合，从而机体不断传递加强信号使得角质形成细胞SCF的表达不断加强。

　　我们的研究结果与结果是相一致的，其在研究中发现，与非皮损区相比，白癫风皮损区表皮内SCF的转录明显增加，并且是膜SCF蛋白而非可溶型SCF表达增强，这表明皮损区角质形成细胞产生SCF的能力非但没有减弱，反而有所增强，因此，作者也推断可能是SCF的受体KIT表达下降而导致SCF/心T信号转导途径受损而致黑素细胞功能失调。在实验中也发现:scF转基因小鼠皮肤色素较之对照组明显增加，局部注射抗KIT单克隆抗体后，局部色素脱失，但停用抗心T抗体后，局部色素可以逐渐恢复，这一过程很近似于白癫风的发病过程。