家族史因素影响白癜风

　　家族史因素影响白癜风与HLA-A2的相关性,但并未显著影响与HLA-DR4的相关性。这可能是因为在本研究中,只有3篇文献提供了少量的家族史数据。Dun-ston报道10例有家族史患者中50%为HLA-DR4阳性,14例无家族史患者中HLA-DR4阳性率为28%,而后者与对照个体间差异无统计学意义。相反,Ando发现20例家族性白癜风患者中,HLA-DR4的频率低于其在非家族性患者中的频率,且两者与对照个体间差异均无统计学意义。Schallreuter发现17例家族性患者中9例HLA-DR4阳性,显著高于对照组的阳性率。病例较少可能是导致各研究结果出现差异的主要原因。

　　白癜风有多种临床类型,如节段型和非节段型,又可进一步分为局限型、面肢型、泛发型等。不同类型白癜风可能各有独特的白癜风传染吗病因和发病机制。到目前为止,尚没有HLA-DR4与白癜风亚型关系的报道。本研究的亚组分析中,非节段型白癜风包含了寻常型、面肢型、局限型等,结果异质性仍然较大,提示临床类型的复杂多样也可能是导致文献结果间存在异质性的原因之一。

　　白癜风医院表明,种族差异和文献中的病例数量显著影响白癜风与HLA-DR4的相关性。纳入的9篇文献中病例较少的24例,较多的93例,这些文献均没有估算样本大小及统计效力。根据本文的OR值及HLA-DR4在患者及对照群体中的阳性率,在α=0·05,β=0·1时,需要300例白癜风患者。虽然我们汇总的文献中包含了478例患者,但由于各文献间异质性的存在,要想获得更为可靠的结论,仍然需要来自单一群体及单一临床类型的大样本量研究