在白癜风的发病诱因方面,我们的调查发现外伤、抵抗力下降(如生病、劳累)、精神因素(如惊吓、紧张)各占一定比例,还有部分患者是继发于其它皮肤病,如湿疹、冻疮等。其中外伤后诱发白癜风的较多。已有研究证实精神因素在白癜风的发病中起重要作用口。我们发现部分发病前有外伤史的患儿,白斑部位并非原来受伤部位,可能是患儿因外伤受到惊吓,有精神因素参与的原因。
遗传因素是白癜风发病的一个重要因素,既往对白癜风家族史的报道不一,儿童为.%,2.2%。有观点认为亲属中有其他自身免疫性疾病亦可能与白癜风发病有关,我们的资料中亲属中有甲亢史,占2.26%。关于这方面尚有待进一步研究。
比较了各类型儿童白癜风的临床特点,其中泛发型例数较少,意义有限。比较发现,各类型白癜风在性别比例、发病年龄、诱发因素和家族史方面有一定差异,以上这些差异是否与各类型白癜风的发病原因有关,以及各类型之间发病机制有何差异,尚需更深入的研究。
白癜风目前普遍认为是种自身免疫性疾病。患者可同时伴发其它自身免疫性疾病,如甲状腺疾病、糖尿病、恶性贫血、斑秃等等哺捌。有研究证明晕痣患者血清中存在抗黑素细胞和痣细胞的循环抗体,病理示痣细胞周围有大量的淋巴细胞浸润阻厕。提示节段型白癜风也可能有免疫机制的参与。免疫机制如何促使了白癜风的发病,其过程尚不清楚。虽然各研究结果不完全一致,但都提示白癜风患者体内存在体液免怎样诊断白癜风疫和细胞免疫的紊乱。