白癜风的主要症状为色素完全脱失斑,大小不等,数目不定,形态各异,中央可见散在的色素岛;皮损上的毛发也可以变白。一般多为后天发生,各年龄均可发生,无明显性别差异。
白癜风可发生于全身任何部位,但以暴露及摩擦损伤部位(如颜面部、颈部、手背、腕部、前臂及腰骶部等)多见,口唇、阴唇、龟头、包皮内侧黏膜等亦可累及,部分患者皮损沿神经节段单侧分布,少数患者泛发全身。
医生说,临床上常按照白斑的形态、部位、色素脱失的不同程度等,将白癜风统一分为二型、二类、二期。现逐一加以介绍。
一、根据白癜风发生的形态、部位可分为二型,其临床症状主要为:
1、寻常型
(1)局限性:单发或群集性白斑,大小不一,局限于某一部位。
(2)散在性:散在、多发性白斑,往往对称分布,白斑总面积不超过体表面积的50%。
(3)泛发性:多由散发性发展而来,白斑多相互融合成不怎么检查确诊白斑病规则大片而累及体表面积的50%以上,有时仅残留小片岛屿状正常肤色。
(4)肢端性:白斑初发于人体的肢端,如面部、手足指趾等部位,而且主要分布在这些部位,少数可伴发躯体的泛发性白斑。
2、节段型:
白斑一般为1片或数片,沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布,一般为单侧。
二、根据色素脱失程度不同可分为以下二类:
1、完全性白斑:白斑为纯白色或瓷白色,白斑中没有色素再生现象,白斑组织内黑素细胞消失,对二羟苯丙氨酸(DOPA)(多巴)反应阴性。
2、不完全性白斑:白斑脱色不完全,白斑中可见色素点,白斑组织内黑素细胞数目减少,对二羟苯丙氨酸(多巴)反应阳性。
三、根据病情的进展变化可分为二期:
1、进展期
所谓进展期就是指皮损不断扩大,而且有新发皮损,同形反应阳性(就是外伤或其他皮肤病的基础上形成新的白斑)。白斑增多,原有白斑逐渐向正常皮肤移行、境界模糊不清。
2、稳定期
白斑停止发展,皮损不再扩大,没有新发皮损,境界清楚,白斑边缘色素加深。一般无自觉症状。病程缓慢迁延,有时可自行好转或消退;部分患者春末夏初病情发展加重,冬季缓解。
[组织病理] 活动期皮损内黑素细胞密度降低,周围黑素细胞异常增大;后期脱色皮损内无黑素细胞。