很多疾病都会在皮肤上出现白斑,但是各种白斑由于其各自发病机制不同而有各自不同的特点。临床上可以采用以下检查方法对白癜风及其他皮肤疾病进行鉴别。
(1)摩擦或拍打试验:用手摩擦或拍打白斑及其周围正常皮肤,当周白癜风会不会传染围皮肤变红时,观察白斑处是否有变化。如果周围皮肤发红而白斑处更白,则提示为贫血痣:白癜风白斑在皮肤摩擦或拍打后和周围皮肤一样也会发红。
(2)皮肤感觉检查:包括温、痛、触觉的检查。白癜风皮肤感觉正常,而麻风性白斑区常有浅感觉损害,包括上述感觉的减退甚至消失。
(3)滤过紫外线检查(伍德灯检查):肉眼有时难以发现正常皮肤特别是白皙皮肤上的浅色斑,而伍德灯下白癜风的皮损为纯白色荧光,与周围正常皮肤对比鲜明,界限清楚。尤其当白斑中开始出现毛囊复色时,复色初期在自然光下表现并不明显,但可以借助伍德灯来观察而得以确认。无色素痣、白色糠疹、结节性硬化的色素减退斑、炎症后色素减退斑、麻风白斑等在伍德灯下为黄白色或灰白色而无荧光;花斑癣为棕黄色或黄白色荧光;贫血痣皮损则不能显现。
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