白癜风的诊断与鉴别并不难。男女发病率无显著差别,从初生儿到年迈老人皆可发病,6~25岁为发病高峰期。初发时为点状或片状色素减退斑,一片儿童得白癜风怎么办或数片,因黑色素未完全脱失,呈淡白色,与正常皮肤分界不十分清楚。随着皮损逐渐扩大,黑色素完全脱失,呈乳白色或瓷白色,与正常皮肤分界清楚。那么,白癜风怎么和其它疾病分开呢?
皮损形状不定,可为圆形,椭圆形,地图形等。从单个到多个数目不定,面积大小不等。全身任何部位均可发病,按多发部位依次为面,颈,头,腹,髂,手足,四肢,胸背,外生殖器、肛周、口唇、龟头包皮及粘膜均可累积。由于白癜风的症状白斑很容易与其它疾病混淆,因此,了解白癜风病的鉴别知识很重要。
(一)、贫血痣:为一限局性色素减退斑,一般单侧分布或局限在某一部位出生后或不久发生,以后本身很少继续扩大,形状不变,色泽为色素减退而不是色素脱失,用力磨擦或加热后,局部不发红,而周围正常皮肤变红,用玻片压诊后,皮损边缘更模糊不清。根据以上特点可以和白癜风鉴别。
(二)斑驳病:为常染色体显性遗传病与白癜风相关在于:有明确家族史,皮损出生时即有,较常见于额部、合并有白发,白斑呈三角形或菱形。胸腹、四肢近端也可发病,白斑中常有点状正常色素岛,皮损大小,不限年龄增长而变化,部分病人还可合并有其他发育不良。
(三)、脱色素性痣:出生或生后不久即发生,为境界清楚的色不减退斑,临床可分三型:孤立型、皮节型、系统型。其中皮节型沿皮节单侧分布,持续终身不变。活体检查显示黑素细胞数目正常或减少,黑素体大小或机能正常,本病主要和节段型白癜风鉴别,白癜风为后天性色素脱失斑,皮损逐渐发展扩大,白斑周围可有色素增加边缘,活检示黑素细胞缺乏。
(四)、无色素性色素失禁:为常染色体显性遗传的神经皮肤综合症,主要见于女性,绝大多数在出生时或生后1年内出现色素减退斑,表现为特殊的蜗纹状排列,呈各种图形,可单侧或双侧分布,活检示黑素细胞正常或减少,黑素体数目少,染色体异常,常合并有外胚叶和中胚叶缺损和白癜风鉴别不难。