白癜风与体液免疫有何关系

　　在白癜风外周血中常常检测到自身抗体的存在。这些抗体的靶抗原包括黑素小体内的酪氨酸酶、gl00、酪氨酸酶相关蛋白以及黑素集合激素受体1(MCHR1)等，其中MCHR1是白癜风早期能治愈吗较新发现的B细胞的自身抗原，可表达于黑素细胞表面。研究表明MCHR1抗体能阻断该受体对黑素集合受体(MCH)的反应，从而影响黑素细胞功能及黑素生成。而MCHR1抗体是否与白癜风发病有直接关系仍需要进行深入研究。

　　白癜风涉及的抗体主要为IgG，包括IgG1、IgG2及IgG3。较近一项研究分析了白癜风患者血清免疫球蛋白谱。发现IgG和IgA水平明显降低，但是IgM没有变化，并且IgG的浓度与脱色斑数量有关。进一步表明了IgG可能涉及白癜风发病。利用DNA含量测定，白癜风来源的IgG(32.16±6.24)%较正常来源的IgG(1.33±0.82)%能诱导更多的黑素细胞凋亡。将黑素细胞与IgG共培养后，白癜风来源的IgG(62.66±8.68)%也较正常来源IgG(1.83±1.17)%更能渗透入黑素细胞。这些结论表明各种抗体不仅能以ADCC作用方式介导黑素细胞损伤，同时可能渗透入细胞内而诱导其凋亡。

　　白癜风中抗体的表达还与疾病活动性及严重度有关，在一项研究中，利用酶联免疫法，抗黑素细胞IgG在80%的活动性白癜风外周血中表达，而在稳定期白癜风及健康者中未出现。而另一研究组利用免疫共沉淀法检测到在轻(受累面积<2%)、中(受累面积2%～5%)、重(受累面积>5%)患者外周血中IgG出现率分别为50%、90%及93%。但也有研究报道白癜风中抗黑素细胞的IgA水平而不是IgG与活动性有关。虽然白癜风中检测到各种针对黑素细胞抗原的抗体，但是目前为止还没有任何一种抗体被认为起主要作用，而抗体检查对于白癜风的辅助诊断及疾病进展判断仍有一定的作用。