白癜风与黏附损伤学说

　　细胞勃附分子是一组位于细胞膜表面的大分子跨膜糖蛋白，其基本作用是介导细胞与细胞间、细胞与细胞外基质的相互粘连，并在一些炎症及信号转导过程中扮演重要角色作用。主要分为整合素超家族、钙薪附超家族、免疫球蛋白超级族、选择素超家族等。

　　电镜下发现，表皮黑素细胞并未见有桥粒等结构与周围细胞构成紧密连接，故认为黑素细胞和角质形成细胞等是通过勃附分子相互作用并参与黑素细胞的各种生理过程，其中整合素介导黑素细胞与基底膜之间的连接，而钙赫素介导黑素细胞与角质形成细胞之间的连接，使得黑素细胞固定在表皮基底层;其中钙勃素需要有Ca2+，而整合素则不需要Ca2+的存在。

　　在黑素细胞增殖过程中，发现黑素细胞与基底膜的劲附性增加。目前研究表明，成黑素细胞在经由毛囊附近向基底膜移行过程中其表面的整合素家族起到重要作用。同时在黑素细胞将黑素颗粒向周围细胞转运过程中，钙豁素有一定作用，由此可见，勃附分子与黑素细胞诸多功能密切相关。

　　白癜风患者皮损区C诊断白癜风的依据平衡被破坏，由此导致钙豁素失能。使得黑素细胞不能得到信号刺激，进而导致其凋亡。工CAM是一种在炎症急性期高表达的一种细胞间劲附分子，多项研究表明，在白癜风进展期中。

　　ICAM一1呈显著上调，而稳定期则未见异常。Hwang等研究发现，经过系统的皮质醇激素治疗后，患者体内ICAM一1含量明显下降，提示其参与白癜风发病过程。临床观察发现，某些白癜风患者皮损可发生Koebner现象，Gauthier等研究发现。白斑处经过反复摩擦后，黑素细胞与基底膜连接破坏，而对照组未见该现象。故此。推测豁附分子在白癜风的Koebner现象中会起到重要作用。综上认为，戮附分子与白癜风发病存在一定关联性，推测可能与白癜风发病的继发过程有关。