白癜风皮损黑色素数量减少,但不同患者、不同时期色素减少的程度不完全相同。大多数的真皮乳头环缺乏完整性,稳定期白癜风大部分色素脱失,极少发现折光性颗粒和树突状黑色素。
折光性颗粒由黑色素细胞和含色素的角质形成细胞组成。树突状结构相当于活跃的黑色素细胞(该结构多见于白癜风缓解期)。稳定期皮损毗邻白癜风的治疗的外观正常皮肤处色素环的亮度及完整性无变化。而白癜风活动期皮损毗邻的周围外观似正常皮肤处CLSM扫描可发现基底层色素环亮度减低。本实验观察白癜风皮损色素脱失的程度及真表皮其变化。
我们人为的将基底层色素脱失程度分为三个等级79例患者中有61例白癜风患者的色素脱失程度在1级以下,包括色素的完全脱失;8例色素脱失程度在2级左右;10例患者色素脱失程度较轻微(或者处于疾病的缓解期或疾病的早期)色素脱失程度在3级左右。
由上述结果可见白癜风l级以上包括色素脱失的比例为77.2%,色素脱失程度较重的所占的比例大。2、3等级的色素脱失度所占比例为22.8%,所占比例相对较小。
白癜风皮损的色素脱失的程度较完全。12例患者表皮内可见树枝状的黑色素细胞,其中9例出现于缓解期好转的患者。树枝状黑色素细胞出现在缓解期中时,大小形态更多样化,黑素色细胞呈现多极化,数目相对更多,折光性高。它是色素恢复的和疾病好转的一个标志。1例出现于稳定期,2出现于进展期。出现于后两期的树枝状黑色素细胞,形态单一,多为双极向,折光性相对较低。