如何辨证无色素性色素失禁症与白癜风

　　如何辨证无色素性色素失禁症与白癜风?

　　一、无色素性色素失禁症：

　　无色素性色素失禁症又名伊藤黑素减少病。任何种族均可发生，女性比男性多。发病年龄早，多在12岁前发病。过半数病例在出生时或婴幼儿期发病。本病病因不明。认为可能属于常染色体显性遗传，亦有无阳性家族史的病例。

　　无色素性色素失禁症有两种临床类型，即皮肤型与神经皮肤型，以皮肤型常见。白斑往往双侧而不对称分布，偶有单侧者，但不会出现按皮节或沿周围神经走向排列。白斑可发生于皮肤的任何部位，但是白癜风遗传，至今尚未见有发生于头皮、掌跖及黏膜的病例报道。白斑的形状特殊，表现为奇怪的条纹状、漩窝状、沷水状以及似大理石样花纹。有时白斑的边界可清晰，亦可见有着色过深的现象，这时会与白殿风的鉴别增加难度。在皮肤型，白斑出现较晚，于童年晚期发生，并持续到成年早期后可自行消退;在神经皮肤型，上述白斑发生较早，多在出生时及婴儿期发生，并且除皮肤白斑外尚可伴有有枢神经系统功能障碍，如智力低下、癫痫、听力传导障碍，亦可伴有骨骼异常如脊柱侧凸、马鞍鼻等。

　　二、白癜风：

　　一般认为白癜风是一种容易诊断而治疗困难的皮肤病，事实上并不完全是这样。对于一些早期或不典型病理，曾使不少有经验的皮肤病专科医生在诊断时感到困难。因为极早期时，白斑的脱色程度轻，而且与周围正常皮肤的分界线模糊不清，这种情况如发生在皮肤较白的人身上，常难以及时做出诊断。不过这种早期“白斑”有其特殊之处：①多无痒感，即使有也极轻微。②脱色斑数目少，一般仅1~2片，而且大多出现在暴露部位的皮肤上。③除色素脱失外，脱色斑处的皮肤与周围皮肤一样，没有炎症、脱屑或萎缩等变化。④在无其他皮肤病时应首先考虑早期白癜风。

　　【医生建议】对于那些医师难以明确的患者，先不要随便用药治疗，应与医生配合，定期随访观察，以期早日明确诊断，即使采取相应的治疗。