白癫风患者色素恢复的原因

　　银氨黑素染色看到在表皮基底层细胞内有明显的黑素颗粒分布，周围存在着较大的细胞，胞核红染，胞浆较空，结合HE染色结果分析应该是MC。由于它发挥正常功能，分泌黑素颗粒，并输送给临近的KC，使白癫风是怎么引起的皮损区颜色恢复。存活的MC我们推测是移植的异体MC。

　　首先，首例女性患者移植160天后疮皮DNA经PCR检查其中含有Y染色体特异性片段;三例女性患者在移植3月后也重复到这个结果。而只有来自男性供体的MC中才有Y染色体特异性片段。其次，首例患者第二次MC移植半年后，腹部和右骼部移植MC的部位有小面积的色素恢复，未注射MC的对照部位没有效果。说明患者皮损区色素恢复不是炎症刺激的结果，而是异体MC存活并发挥作用儿童白癜风早期症状的结果。

　　第三，如果说首例患者在移植操作刺激下自身皮损区毛囊深部存在的MC储库活化，成熟为有活性状态，分裂、增殖，沿外根鞘表面迁移至附近的表皮，产生黑素颗粒，形成色素恢复斑，那么毛囊根部的MC黑素染色应该是阳性。但是色素恢复区病理毛囊黑素染色为阴性。说明即使局部有自体MC。那么自体的MC也没有被激活，表皮内的黑素颗粒来自于异体MC。

　　我们推测，培养的异体MC没有被排斥的现象可能与以下几方面有关:①多数白癫风患者迟发性变态反应低下，患者CD4十细胞数、CD4+/CDS+比值明显低于正常，这种缺陷可能有利于MC异体移植。②MHCll类分子在移植排斥反应中发挥重要作用，MC在正常情况下不表达或低表达MHCll类分子，体外培养传代次数高时才开始表达。纯培养的MC中不含有Langerhans细胞，低传代次数的纯MC异体移植不易被识别和排斥。

　　③白癫风与自身免疫非常相关，机体产生的自身抗体或致敏的淋巴细胞能侵袭、破坏、损伤自身的组织和细胞成分，引起了MC破坏。当进入稳定期或恢复期时，病灶大小不变或缩小，对MC停止发生免疫应答。此时异体MC可能受到的攻击较少。得以存活。