中西医对白癫风的不同观点

　　现代名医对白癫风病因病机的认识，认为白癫风的发病与七情内伤，肝气郁结，气机不畅，复感风邪，搏于肌肤，致令气血失和而发本病。

　　白癫风的发病与气血不和，亡血失精及淤血阻络相关。气血不和，失于温煦，风邪入袭，阻滞经脉而肤生白斑;或久病失养，血不生精，肤失所养而生白斑;或气滞血疲，阻滞络脉，致新血不生，肤失所养，酿成白斑。朱文元则认为白癫风的病因病机与风湿外侵，气血失和，肝肾阴虚，气滞血疲，血热夹风，脾胃虚弱相关。近十年研究，硕果累累，同时也提出了白癫风“肝肾不足”的观点。病因病机研究深入发展。

　　根据白癫风病程长，伴家族史，斑内毛发变白等现象，提出“肝肾不足，皮毛滕里失养而发白斑”的观点。肤色的晦明存亡，既依赖于肝肾精血的濡养，又需要肾气的温煦和肝气的条达。白癫风“肝肾不足”的观点，继承了中医学传统理论的精华，切合临床实际，迅速得到皮肤学界认同。九十年代以来，将“肝肾不足”观点验之临床，累累获效。而中医辨证论治与西医分型分期的关系陈量等通过233例白癫风患者舌象分析发现，泛发型患白癜风饮食疗法者淡胖舌占多数，而淡胖舌主要与肾阳虚衰肝血不足所致。

　　节段型大多为癖紫舌，癖紫舌主要是肝郁气滞，血行不畅所至。卢良君等统计分析了789例临床白癫风患者，根据中医理论将其分为肝肾不足、风湿蕴热、疲血阻络、脾胃虚弱白癫风如何食疗、肝气郁滞5型，研究辨证分型与现代医学分型分期的关系。

　　结果显示;泛发型白癫风中，肝肾不足、风湿蕴热与肝气郁滞型比例明显高于局限型，脾胃虚弱型较低，且与局限型白癫风均有显著差异，肢端型白癫风风湿蕴热型比例明显高于局限型。进展期白癫风中，肝郁气滞型比例明显高于稳定期，提示情志因素是白癫风进展不容忽视的因素。在不同的西医分型中，以泛发型白癫风的肝肾不足型比例较高，说明肝肾亏虚是泛发型的主要病因之一。

　　进展期主要以肝肾不足、风湿蕴热及肝郁气滞3大证型为主，随病程延长。肝肾不足、肝郁气滞、疲血阻络型患者比例增高。通常，肝郁气滞型病程较长。总的来说，现代医家的观点多与肝肾阴虚，气血失和，气滞血疲、肝郁气滞相关。