白癫风是一种不明原因造成表皮和/或毛囊黑色素细胞消失的疾病。中医界对白癫风的认识,历史悠久。较早是在五十二病方中以“白处”命名。本病的外因主要为风(湿)之邪,素问·风论篇云“风气藏于皮肤之间,外不得泄,内不得通,久而血癖”。内因主要为七情内伤,肝气郁结,久病消耗或气滞血疲,精亏血少,肝肾不足,内外相因,终至气血失和,血不养肤而发为本病。肝、肾为主要病变脏腑,实证少见,以虚证为多。至公元6沉年隋代巢元方所著的诸病源候论中对白癫风的命名。
病因病机阐述精确,诸病源候论白癫候云:“白癫者,面及颈项身体皮肉变白,与肉色不同,血气不和所生也。”主张白癫风的病因病机为“风邪搏于皮肤,血气不和所生,”对后世影响很大,指导后来医家临床治疗白癫风一千多年。
到宋代太平圣惠方对白癫风的发病机制有进一步的认识,云:“夫肺有雍热,又风气外伤于肌肉,热与风交并,邪毒之气。伏留于膝理白癫疯初期图片,与卫气相搏,不能消散,令皮肤生白点”,主张“肺有雍热。热与风交并”是发病的重要因素,辛卜充了诸病源候论的病因病机。清{(疡科大全言“白癫风兼儿童白癫风症状脾经,……起于手足者居多”等对发病部位的论述。
首见于专著。到近代1987年朱仁康主编中医外科学,提出“肝肾不足。皮毛腆里失养而发白斑”的观点,得到皮肤学界认同。物换星移,在具体临床过程中,各医家侧重点有所不同,见解多有不同。同病异治,也正体现了中医辨证论治的精髓。