关于白癫风的遗传模式仍有争议,许多学者提出了不同的遗传模式如常染色体显性伴不完全外显遗传,常染色体隐性等。目前认为白癫风是一种多基因遗传病,白癫风的表型较有可能是由常染色体上3个或4个位点的隐性基因所控制。需所有位点的隐性基因为纯合子才能发病。
自身免疫学说:据临床统计,自身免疫性病人中的白癫风发生率较一般人群高10一巧倍。与皮肤科关系较为密切的此类现象有两种:一是晕痣。组织学检查发现晕痣痣体及其周围有大量淋巴细胞浸润,痣细胞和黑素细胞被破坏。
就同形反应的本质而言,似应属于表皮及真皮在内的皮肤组织破坏所产生的自身抗原引起的机体自身免疫改变。现在推测白癫风抗白癫风治疗原可能同时存在于细胞膜和细胞质。已经确认的胞质抗原为为酪氨酸酶、酪氨酸酶相关蛋白一、酪氨酸酶相关蛋白一2。
一般认为,自身抗体识别黑素细胞抗原后主要通过两条途径实现对其破坏:(1)补体溶解作用:抗原抗体结合,激活补体通路,溶解靶细胞。(2)抗体依赖细胞介导的细胞毒性(ADCC)作用:多数学者认为,自身抗体是通过与细胞膜表面抗原而不是胞质抗原结合发挥作用的,但不能排除黑素细胞摄取胞质抗体进而引起一系列免疫反应的可能。