近年来白癫风的发病率有明显增加的趋势,其病因及发病机制尚不完全清楚,有遗传因素、自身免疫学说、黑素细胞自身破坏学说及神经化学因子学说等。白癫风可开始于任何年龄,但较多见于青年人,有报道发现35%患者于儿童期(12岁以前)发病。
本组资料显示儿童白癫风发病年龄早,高峰期在5~7岁,占儿童的41.3%,平均发病年龄为(7.69±2.31)岁。美国学者报道儿童型白癫风的平均发病年龄为4.6岁,印度学者报道为4~6 岁,韩国学者报道为5.6岁,均低于本组病例的平均发病年龄。本组资料显示女孩白癫风患者(51.8%)多于男孩白癫风患者(48.2%),其比例1:1.06,男女比例无显著性差异,与国外儿童白癫风发病报道一致。
从发病季节看,本组资料春夏秋冬比例为6:10:1:2.3,春夏季是高发季节,可能与春夏季节儿童户外活动较多,增加了白癜风的诱因有哪些太阳曝晒机会,导致表皮黑素细胞功能亢进,促其耗损而早期衰退,且患儿自我保护意识差,外伤发生率较高,这与部分患儿发病前因曝晒及外伤诱发相吻合。同时,夏季人们烦躁的精神状态也是一个不容忽视的方面。
在本组研究资料中我们还发现,在患者家长认为的诱因中精神因素16例(4.2%),有偏食史56例(14.8%),与汪继云等报道的11.4%和刘宏胜等报道的14.59%相类似,而且城乡患儿发病率有显著性差异,这提示我们应该关注儿童的生长发育和培养合理膳食习惯,注重儿童身心健康发展,尤其是目前我国越来越多的留守儿童,有望成为减白癫风早期症状少儿童白癫风患病率的有效干预性措施之一,这也有待进一步大样本临床观察研究验证。
目前,有关儿童白癫风方面资料较少,诸多文献认为儿童型白癫风有别与成人型白癫风,可能是白癫风的一种特殊类型,本资料也证实此观点,大量的工作有待于进一步研究证实。