认识白癫风移植手术

　　认识白癫疯初期症状白癫风移植手术：

　　一、 自体皮肤小片移植

　　在非暴露区小瘢痕附近及受皮区治疗部位，用小钻孔器制备活检标本，分离植入白癫风患病部位内，间隔4到5mm。试验治疗选择白癫风侵害内植入3到5个小移植片，以认定此种方法的效果。2月后，假如复色从供皮区组织白斑向正常皮肤发展，即可进行全面移植。在每一受皮区部位，普遍情况下出现2到5mm的离心性色素再生。紫外线A普照可有助于复色。此种方法对节段性白癫风疗效较好，但可表明圆点状疤痕。Boersma等使用此法治疗白颠风共治疗24例，，移植皮片36处，14处复色80%到90%，10处复色50%到80%，12处复色0到50%。

　　二、 非培养MC移植

　　Gauthier等描述了一种与体外白癫疯初期症状培养MC移植相类似的方法。分2步：⑴枕部皮肤剃毛经常实行的消毒，含肾上腺素1%利多卡因特定部位浸润麻醉，用取皮刀制备数个2cm2区域皮片，置入含0.25%胰蛋白酶培养皿中，4度孵育18小时，患病部位区棉签法10到15秒液氮制疱，每疱间距1到2cm。⑵次日，虹膜剪分离皮肤外表，室温下EDTA处理15分钟后放入生理盐水中，用匙突轻轻磨擦皮肤外表片，分离皮肤外表细胞(主要为角朊细胞和黑色素细胞)，搅动溶液及皮片分离细胞，去除残余皮片，胰岛素注射器抽取细胞悬液，每疱注射0.1ml。注射前水疱液部分抽出，注射后休息20分钟，细胞悬液沉淀。移植区包扎固定。用此法共治疗12例，2例完全复色，6例复色70%到95%，没有得到很好的疗效的4例为特殊部位局灶性白癫风(腕、手、前臂)。

　　三、毛发移植

　　白色斑块位于额眉等有毛出现长部位，可用毛发或毛囊移植治疗。

　　四、 体外培养皮肤外表移植

　　在受皮区和供皮区，用负压吸疱或液氮诱疱取下供皮区皮肤外表，制备1到10cm2的有色素皮片，用胰蛋白酶处理，分离MC，细胞培养3周。分离粘附于凡士林网纱的MC，植入受皮区(已去除皮肤外表的白癫风患病部位区)，敷料覆盖，弹力绷带固定。使用此种技术还可把培养细胞注入疱内。用体外移植办法，复色面积可比供皮区大10倍，尽管需求MC非常多的增生覆盖受皮区。受皮区可出现杂色性花斑状复色，主要因素是MC浓度不一或斑点移植没有得到很好的疗效，或受皮区侵害相对不稳定等。1到2年后观察，复色区不再脱色。Falabella等用此法治疗白颠风9例，3例完全复色，2例增强60%，3例复色30%到40%，1例无效。

　　五、皮肤外表移植

　　用吸疱器200到500mHg压力1到2小时或液氮冷冻20到25秒，在供皮区和受皮区形成水疱。去除受皮区水疱皮肤外表，贴上供皮区皮肤外表，加压包扎。1到2周后可见色素沉着。1到3月可见完全复色。吸疱可用任何办法。Suvanprakorn等表明用负压吸疱器吸疱复色较好，患者无痛苦并且能提供比较大皮片。液氮在比较小区域诱疱较好。但外部使用P紫外线A预处理供皮区，以刺激黑色素形成，在受皮区白癫风侵害处可增强复色。程滨珠等使用自体皮肤外表移植术治疗165例白癫风患者，移植皮片5486张，全成活5070张，部分成活99张，总有很大的好处的率94.15%。用取皮刀片切除皮移植片(Thiersch移植)，获得薄的全层皮片，也可用来制备供皮区皮肤外表。用皮肤外表移植方法，瘢痕的出现率低。