儿童白癜风流行病学和临床特征

　　白癜风的世界患病率约为2%，无分种族，不计年龄，尤以10～30岁为好发年龄，其中50%集中在20岁以下，初发年龄在10岁前的患者约占33%，目前较早发病记录为出生后三天。

　　流行病学调查证实白癜风与遗传有一定的关系，白癜风患者家族成员发病的情况报道不一。国外资料统计，患者家属中发病率在18.75%～40%不等，国内资料仅在3%～17.2%，较国外低。一级亲属是白癜风发病的高危人群，患者家属患病危险率是一般人的18 倍，同卵双生的双胞胎共患率是23%。国内科研人员分析了150例白癜风患者的家族发病情况，其中有家族阳性史者占26.0%，一级、二级、三级亲属共患率分别为14.6%、16.0%、4.67%。近年来流行病学资料显示，儿童白癜风发病呈上升趋势。儿童主要发病年龄在4.6～4.8岁，女孩发病年龄高于男孩。统计153例儿童白癜风患者发现，女孩发病年龄为7.1岁，而男童则为6.4岁，女孩发儿童脸上有白斑病年龄较晚，有别于中青年患者发病高峰女性较男性提前的统计结果。

　　儿童白癜风是一种特殊的亚型，按分布范围、部位、形态分五型:局限型、散发型、泛发型、肢端型、节段型。儿童白癜风患者泛发型发病率较高(33%～42%) ，与成人患者较一致;儿童节段型白癜风发病率(17%～29%) ，高于成人组(5%);其余类型与成人相似。儿童白癜风皮损好发部位依次为头颈(50%)、下肢(28%) 、躯干(18%)、 会阴(6%) 。临床表现为色素减退斑或色素脱失斑;进展期边缘不清，稳定期边缘清楚，伴有色素加深晕。患儿尤其在进展期常出现同形反应，比率约为11.3%，由于儿童在玩耍中手臂、指背、肘膝关节经常受到摩擦刺激，因此摩擦部位易出现同样皮损。

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