白瘢风,中医称白癜或自驳风。在长期的临床实践中,中医对于自癜风的病名、皮损特点、病因病机等方面的认识逐渐完善和统一。近代随着细胞生物学、免疫学及中医药临床研究的发展,中医药对于白瘢风的实验研究也越来越深入。祖国医学文献对白癜风病名及症状特点的认识。
1.祖国医学文献对白癜风病名的认识
白癜风相当于祖国医学所谓“白癜”、“白驳”、“斑驳”、“白驳”或“白驳风”。在马王堆汉墓帛书《五十二病方》“’中有关“白处”的记述可能是较早有关此病的记载,南北朝《刘涓子鬼遗方》”称“白定”、“白驳”。而具体的描述则应当追溯到隋代,《诸病源候论·瘿瘤等病诸侯·白癜候》。日:“自癜者,面及颈项身体皮肉色变白,与肉色不同亦不痒痛,谓之白癜”。唐《外台秘要》”3谓“白胶”。藏医《四部医典-密诀本》“称为“白癜风”。宋《太平圣惠方·治白胶风诸方》“’称“白驳风”。而宋《圣济总录·诸风门》⋯中记载的更为复杂,“自驳”、“驻白”、“斑白”、“斑驳”等均有记述。明《证治准绳·疡医》”和《普济方·诸风门》”均称为“白胶”。清《医宗金鉴·外科心法要诀》“”则称“白驳风”。至此基本统一了古籍有关白癜风的病名。
2.祖国医学文献对白癜风症状特点的认识
古代医籍对于白癜风的症状及好发部位等也有清楚的记载。《诸病源候论》首先详细描述了白癜风的发病部位及症状特点:“白癜者,面及颈项身体皮肉色变白,与肉色不同亦不痒痛”。《外台秘要》提出白癜风易与癣混淆,而且病程长,“颈项及头面上白驳,侵淫渐长有似癣。但无疮。⋯举体苦白胶,经年不差”。《圣济总录》记载“白驳之病,其状斑驳如癣,过于疬疡,但不成疮尔”。
《证治准绳》亦日:“夫白胶者,⋯多生于项面点点白斑,但无疮及不瘙痒”。《医宗金鉴》记载:“此证自面及颈项,肉色忽然变白,状类癍点,并不痛痒。⋯若因循日久,甚至延及遍身”。大都传承了《诸病源候论》对白癜风的认识并加以完善。
3.祖国医学对白癜风病因病机的论述
祖国医学文献对白癜风病因病机的论述祖国医学对于白癜风病因病机方面早有论述。如((诸病源候论》记载:“此亦是风邪搏于皮肤,血气不和所生也”。这一观点对后代医家影响颇深。《外台秘要》认为“疗举体苦白胶,经年不差,此风虚”。《圣济总录*提出“由风热搏肤腠。脾肺二经不利也。”《证治准绳》日:“夫白驳者,是肺风流注皮肤之间,久而不去之所致也”。
《医宗金鉴》亦提出白癜风“由风邪相搏于皮肤,致令气血失和。”《医林改错》“”则得白癜风的原因是什么从新的角度阐述白瘢风的发病机理,认为“白癜风,血瘀于里”,开创了白癜风瘀血阻滞病机之先河。可见,古代医家认为白癜风病程长,经久不愈:病在皮肤,涉及肺、脾,与风、热、气、血等有关,病机为气血不和或瘀血阻滞。