寻常型白癜风与自身免疫

　　白癜风患者常常合并有其他自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、甲状腺疾病、糖尿病、恶性贫血、慢性肾上腺皮质功能减退等;或在血清中检测到抗甲状腺球蛋白、抗胃壁细胞、抗平滑肌及抗肾上腺组织的器官特异性抗体。自身免疫性疾病患者中白癜风发生率较一般人群高10～15倍。

　　白癜风患者皮损的组织病理发现活动期白斑边缘有单一核细胞聚集，主要是淋巴细胞，CD3+、CD4+、CD8+T细胞明显增加，该处黑素细胞及黑素缺如，提示T淋巴细胞在发病中可能起重要重要，寻常型白癜风患者血清中普遍存在抗黑素细胞血清抗体，临床上使用糖皮质激素，甚至细胞毒药物治疗白癜风有效。以上证据支持白癜风发病的自身免疫学说。

　　皮损好发部位的顺序是(面部>胸腹>手足>腔口>背部>腰部>四肢>头皮>颈项>臂部)，其中接近41.64%患者面部有皮损，40.27%胸腹部有皮损。患者就诊时的皮损的面积主要集中在占体表面积的1%～5%之间。通过对白癜风皮损面积的两性分析比较发现，皮损面积>5%的男性患者的比例要高于女性，<5%体表面积的男性患者的比例要低于女性患者，且皮损面积比例的差异显著，这种差异形成的原因目前还不清楚。是否和白癜风对于男性和女性的心理影响和心理压力的不同，从而对白癜风皮损的重视程度的差异相关，还是和环境、激素以及皮儿童白癜风哪些症状肤的性别差异相关，目前还不清楚。