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      根据典型皮损不难诊断白癜风,但应注意与单纯糠疹、花斑癣、贫血痣、无色素痣、炎症后色素减退等疾病进行鉴别。

      1.单纯糠疹 是儿童的常见病,青壮年可也发病,与季节无关,春天多见。皮疹主要为色素减退性圆形或卵圆形的斑片,上有细小鳞屑,多见于面部。

      2. 花斑癣 损害发生于颈、躯干、上肢,为淡白色圆形或卵形斑,表面往往有鳞屑,损害中易找到真菌。

      3.贫血痣 为一限局性色素减退斑,一般单侧分布或局限在某一部位,出生后或不久发 用生,以后本身很少继续扩大,形状不变。色泽为色素减退而不是色素脱失,用力摩擦或加热后,局部不发红,而周围正常皮肤变红,用玻片压诊后,皮损边缘更模糊不清。

      4.无色素痣 出生或生后不久即发生,为境界清楚的色素减退斑,持续终身不变。活体检查显示黑素细胞数目正常或减少,黑素体大小或功能正常。本病主要和节段型白癜风鉴别,白癜风为后天性色素脱失斑,皮损逐渐发展扩大,白斑周围可有色素增加边缘,活检示黑素细胞缺乏。

      5.炎症后色素脱失减退 有原发病史,如湿疹、皮炎、牛皮癣、外伤等,色素减退局限在原发病皮损部位。一般为暂时性,面积不会扩大,可自行恢复。而白癜风的白斑初发开始面积不断扩大,不能自行恢复。


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