白癫风病因和诱因

　　1.遗传：临床资料显示白癫风和遗传因素有关，而且有家族聚集现象。与白癫风基因易感性相关的位点包括HLA-DR4，HLA-DR6，HLA-DW7，HLA-BW35.HLA-CW7。国外报道白癫风家族史的阳性率为10%～30%，一级家属的相对危险度比其他亲属及一般人群显著升高。Devijilder等研究了普通型白癫风和伴发晕痣的白癫风与HLA-2的关联发现，HLA-DR4，HLA-DR35与普通型白癫风呈正相关，HLA-DR11与伴发晕痣的白癫风呈儿童得白癜风怎么办负相关，说明两者的发病机制不同。

　　2.外伤：主要指皮肤损伤如擦伤，跌伤，冻伤，烫伤，手术。外伤是可以肯定的诱因，因为临床上发现色素脱失好发于受伤部位，原因可能是黑素细胞形态变化导致数目减少，即黑素细胞丢失理论。

　　3.化学剂接触史：工作环境或生活中经常接触化学制剂如：苯，染料，汽油等。这些物质通过酪氨酸相关蛋白产生氧自由基，损伤黑素细胞。

　　4.行为方式：一般来说，平均日晒时间大于3个小时即属暴晒，过强的日光刺激皮肤的交感神经系统，使儿茶酚胺及其代谢产物浓度升高，导致色素脱失。还有作息时间不规律，偏食，饮酒，不规律饮食，都可以作为白癫风发病的诱因。鉴于氧化应激在发病中的作用，化妆品，食品防腐剂，添加剂也可加重白癫风。

　　5.心理：SchwartzR等对21例少年白癫风患者进行了研究发现，有应激事件的经历或者长期生活于受压抑环境中更容易发病，原因可能与体内儿茶酚胺水平升高有关。Drusko等对65例患者进行了遗传因素和触发因素的研究发现，约占56.9%的患者的发病与心理因素有关，证实应激生活事件常可导致消极的情绪包括抑郁，焦虑，恐惧，偏执等，他们的免疫功能指标降低，因此其免疫系统的功能下降。交感神经可以介导情绪应激而导致体液免疫治疗白癫风的有效偏方受抑制，可能是机体通过交感神经系统抑制辅助性T细胞(Th2)细胞介导的体液免疫，使Th1细胞介导的细胞免疫占主导，通过干扰素(IFN-γ)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的作用，诱导黑素细胞的凋亡，并且TNF-α还抑制黑素细胞的生成和繁殖;另一方面，色素细胞用酪氨酸合成黑色素，神经细胞用酪氨酸合成儿茶酚胺，精神紧张时，交感神经兴奋，儿茶酚胺增多，竞争性抑制黑素的生成。