清代中医对白癫风的认识

　　清代的许多外科专著对白癫风的论治有详细的记载。祁坤所著外科大成记有许多外治疗法。吴谦等编撰的医宗金鉴·外科心法要诀主张白癫风“施治宜早，若因循日久，甚者延及遍身&rdqu白癜风早期o;，治疗上主张“初服浮萍丸，次服苍耳膏;外以穿山甲片先刮患处，至燥，取鳗鲡鱼脂，日三涂之”。王清任的医林改错·通窍活血汤所治症目中有“白癫风血疲于皮里”之说，主张用通窍活血汤化裁治疗，为中医论治白癫风又开拓了新的途径。

　　现代医家对本病的病因病机、辨证治疗方面进行了广泛的探讨。如认为白癫风的发生除少数病人先天享赋不足(相当于遗传因素)外，大多数与七情内伤、五志不遂、精神紧张等因素有关。

　　在临床上表现为肝肾阴虚而致气血失和、气滞血癖，与现代西医学所谓自身免疫功能紊乱有白癫风的危害关。心肾不交、心脾两虚而致气血失和、气滞血癖，与现代西医学所谓神经化学学说和黑素细胞自身破坏有关，此种病人发病前多有一定的精神神经因素，神经系统多敏感，他还认为用中医药方法治疗，后一种类型较前者容易取效。

　　中医认为，白癫风由气血失和、脉络癖阻所致。情志内伤，肝气郁结，气机不畅，复受风邪，搏于肌肤;素体肝肾虚弱，或亡精失血，伤及肝肾，致肝肾不足，外邪侵入，郁于肌肤;跌打损伤，化学灼伤，络脉疲阻，毛窍闭塞，肌肤滕理失养，酿成白斑。