白癜风的光疗方法

　　白癜风的光疗方法如下：

　　（1）补骨脂素类药物是光致敏剂，早在1948年即开始应用，至今已有多年，可能是国内外较常用药物之一。笔者在20世纪50年代曾用meladinine治疗白癜风，该药含补骨脂素类衍生物，即8-甲氧沙林及8-异戊烯氧沙林两种有效成分。Meladinine用法为内服和外用，结合每周2次中波紫外线照射白斑。治疗29例白癜风患者结果：疗程5~12个月者显效5例；2～5.5个月者有效4例，0.5～5个月者无效20例。该疗法起效慢，平均需治疗6个月以上才能有效，而且产生色素沉着不均匀，达不到美容效果。一些患者白斑色素再生，但可再消退，而且其他部位还可有新的白斑发生，因此活动期白癜风效果不明显，要慎重选择病例。

　　20世纪80年代至90年代，国内有多位作者采用光化学疗法，即用补骨脂素类药物加长波紫外线（PUVA）治疗白癜风。其经验类似，疗程要长（1~2年）才能取得较满意的效果。有作者发现，照射前行热水浴，外涂尿素软膏促使角质层软化松解，提高紫外线的穿透，可提高疗效。有作者认为，白斑中毳毛颜色正常者，其色素再生较快。

　　（2）苯丙氨酸加长波紫外线：苯丙氨酸为一种氨基酸，在体内经羟基化后形成酪氨酸-黑色素的前体，据国外报道，口服和外用加紫外线照射治疗白癜风有效。方法为照射长波紫外线，前半小时口服50-100mg/kg苯丙氨酸，和（或）外用10％苯丙氨酸凝胶，光照量根据患者皮肤类型和耐受情况而定。一般治疗方法需半年以上，除面部外，其他部位白斑只有少数完全的色素再生。口服禁忌包括酮尿症、肝肾功能损伤、妊娠、哺乳、有用砷剂和放射治疗历史，以白癜风饮食疗法及自身免疫疾病等。

　　（3） 凯林加长波紫外线：凯林或基林系由阿米芹种子中提取的一种呋喃骈色酮，其化学结构类似于补骨脂素，而且也具有光敏物质的呋喃结构。曾用以治疗心绞痛及支气管哮喘。据报道，凯林加长波紫外线（KUVA）和PUVA一样有效。KUVA不引起光毒性反应，患者更易接受。凯林口服每次50-100mg，或局部用2％凯林溶液。用药后1.5小时照射长波紫外线。照射量应根据患者皮肤对光的反应类型而调节。据国外报道，约40％病例每周3次，共用100～200次KUVA后，70％以上白斑色素恢复。此药的副作用是1/3的病例有暂时性的转氨酶升高。