白癜风会伴发哪些疾病

　　研究者们早已注意到，部分白癜风患者可在其病程中伴发或继发多种疾病。白癜风常伴发一些自身免疫性或与免疫相关的疾病：如晕痣、甲状腺疾病、肝病、结缔组织病、银屑病、斑秃及糖尿病，国外文献还曾报道有恶性贫血及皮肤黏膜念珠菌病等，推测它们可能具有共同的发病机制，也反映了自身免疫理论在白癜风致病机制中的重要地位。

　　1.白癜风伴发晕痣

　　伴发疾病中居首位者是晕痣，共284例，占21.2%。国外报道白癜风患者晕痣的发生率为1%～20.6%1’2。它们表现为群集或孤立存在，其数量和大小变化各异。有学者认为晕痣是白癜风的一个特殊类型，晕痣的发生与相应黑素细胞的569自身免疫有关。组织病理学的证据表现为痣细胞及其周围有大量淋巴细胞浸润，痣细胞被破坏，同时正常的黑素细胞也被破坏，从而出现痣周白斑。晕痣的出现是白癜风进入活跃期的一个危险信号。较近一项研究发现寻常型白癜风与白癜风伴发晕痣患者的瑚A(HumanLeukocyteantigen)基因型有明显差异，提示此两型白癜风的致病机制可能白癜风吃什么水果不同。

　　2. 白癜风伴发甲状腺疾患

　　白癜风较常合并的内脏疾病为甲状腺疾患，研究发现白癜风患者甲状腺炎的患病率明显高于对照组。这或许从另一个方面提示了节段型与非节段型白癜风的发病机制有所不同。有研究报道610%～17%的白癜风患者血清中可查出抗甲状腺抗体。结缔组织病(如皮肌炎、SLE等)患者的循环中能检出大量自身抗体，其同时可出现细胞免疫功能低下(如Tc数量及功能下降)。银屑病患者亦存在多种免疫学紊乱。而白癜风患者常并发银屑病和结缔组织病。有人提出白癜风患者Tc数量减少，且活动期白癜风患者血清中可检出抗黑素细胞自身抗体。以上揭示了白癜风也属于体液及细胞免疫功能皆有失衡的自身免疫性疾病。因此，在活动期白癜风的治疗中，我们常通过应用糖皮质激素或免疫抑制剂减轻异常免疫反应来控制疾病的发展。本文统计结果显示白癜风伴发荨麻疹和湿疹皮炎的各为，均占11.6%。后两者均属变态反应性疾病。说明白癜风与荨麻疹、湿疹皮炎的伴发皆和免疫异常相关。

　　3. 白癜风伴发斑秃

　　白癜风患者比正常人更易出现斑秃，斑秃并发白癜风为0.63%，且斑秃先发于白癜风者为多。二者皆与局部细胞免疫异常有关。恶性黑素瘤患者出现白癜风是一个值得研究的现象。恶性黑素瘤的发生是黑素细胞异常增生造成的，而白癜风的组织病理表现为表皮黑素细胞的缺失。

　　4. 白癜风伴发恶性黑素瘤

　　认为恶性黑素瘤患者发生白癜风是由于人体免疫系统攻击黑素瘤细胞的同时也非选择性地损伤了部分正常的黑素细胞，证据是黑素瘤病人血清中抗黑素细胞抗体滴度与白癜风患者血清中的滴度相近。因此，白癜风并发黑素瘤，通常是黑素瘤发生在前，而白癜风发生在后。多数学者认为黑素瘤患者出现白癜风其预后是良好的，甚至有人认为白癜风的出现可以做为对黑素瘤进行免疫治疗的标志。白癜风伴发鳞癌4例，其中3例均曾长期、大面万方数据积使用刺激性药物——氮芥或补骨脂类搽剂治疗白癜风。因此鳞癌列为白癜风的继发疾病更恰当。

　　5. 白癜风伴发疾病的发生机制

　　白癜风伴发疾病的发生机制可能有三种情况：(1)与白癜风有共同的、主要和免疫相关的发病基础;(2)继发疾病可能与白癜风治疗用药有一定关联;(3)伴发或继发疾病为独立的，其发生与白癜风无关。