iNOS基因与白癫风的发病关系

　　不同浓度的NO对机体能够产生多种作用。NO作为一种多功能介质，有可能白癜风会传染么通过破坏黑素细胞、参与自身免疫等环节在白癫风的发病中起作用。在高浓度时，NO可减弱黑素细胞与纤连蛋白的粘着，抑制黑素细胞增殖，NO通过产生过氧化物直接损伤黑素细胞，引起黑素细胞形态改变，从而引起白癫风中黑素细胞的破坏。NO还能够通过多种途径导致细胞坏死，诱导细胞凋亡。此外，NO参与调节T淋巴细胞功能，通过调节免疫应答中Th1/Th2的平衡影响机体的免疫状态，已有证据显示NO在多种自身免疫性疾病中发挥作用。多种与白癫风发生发展相关的细胞因子(如IFN-γ、IL-12、IL-10等)能够与NO相互作用，可能参与白癫风的发生发展。

　　iNOS基因编码人类诱导型一氧化氮合酶，在内毒素或其它细胞因子如TNF、IFN、IL-1、IL-6等诱导下,活化生成较高浓度的NO，在体内能够长时间的存在，参与各种疾病的发生发展。iNOS基因多态性能够影响iNOS启动子区活性，导致转录水平改变，从而影响iNOS的表达，较终影响NO的产生。因此我们认为iNOS基因多态性可能通过影响iNOS活性与白癫风的发生发展相关。

　　本研究首次应用CR-REL方法研究发现iNOS-954G→C位点基因多态性与白癫风有非常白癫风食疗偏方密切的关系，但目前NO及其合酶在白癫风发生发展过程中发挥的作用及其机制尚不完全清楚，iNOS基因多态性与白癫风的可能相关性及作用机制亦有待更深入研究。

　　本部分研究也存在一些局限性。首先研究中所选择的SNs也许有功能学方面的影响，但是不一定能较好的代表iNOS基因的多态性改变，有可能遗漏了更有意义的位点;其次，本病例对照研究的对象仅仅是医院背景下的中国汉族人群，还需要以全体人群为对象的更大规模的前瞻性研究来进一步证实我们的结果;再次，我们的研究结果还需要有关暴露因素与基因相互作用的更详尽的资料和分析，以及功能学研究的支持。